Título

Sífilis Gástrica: Relato de Caso

Fundamentação/Introdução

Introdução/Fundamentos. O envolvimento gástrico na sífilis, doença infectocontagiosa causada pelo Treponema pallidum, tem sido relatado escassas vezes em artigos de literatura médica. Embora raramente comprometido, o estômago representa a principal sede de lesões sifilíticas do trato gastrointestinal.

Objetivos

Objetivos. Relato de caso de uma forma atípica de doença de fácil detecção, cujo diagnóstico preciso é realmente difícil devido à inespecificidade dos sintomas.

Delineamento e Métodos

Delineamento/Métodos. As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Descrição do Caso. Os autores descrevem o caso de uma paciente do sexo feminino, de 48 anos, que apresentou epigastralgia intermitente, sem relação com alimentação, no período de quatro meses, além de sensação de plenitude pós-prandial, hiporexia, náuseas e perda ponderal, sendo os últimos sintomas de surgimento mais tardio. No decorrer de sua evolução, houve piora do quadro clínico, com necessidade de internação hospitalar. A endoscopia digestiva evidenciou múltiplas úlceras em região de antro, promovendo estenose de sua porção distal, com biópsia compatível com úlcera péptica, excluindo a possibilidade diagnóstica de malignidade. O teste tuberculínico foi não reator. A história social da paciente foi ponto importante na orientação para um quadro de sífilis gástrica, já que foi relatado divórcio recente devido à promiscuidade do marido. Complementou-se o diagnóstico, estudo laboratorial qualitativo e quantitativo para sífilis. O tratamento foi efetuado com penicilina benzatina.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/Considerações Finais. A sífilis deve ser considerada como diagnóstico diferencial de toda lesão ulcerada gástrica, já que a doença pode adquirir aspectos que simulam malignidade, tuberculose gástrica, doença de Crohn, parasitose ou dispepsia funcional. Como resultado, desfechos desfavoráveis e ressecções gástricas desnecessárias podem ser evitados mediante diagnóstico precoce e instituição de tratamento adequado, o qual apresenta baixo custo e grande eficácia.

Palavras-chave

Gastrite, Úlcera, Sífilis, Treponema pallidum, Penicilina benzatina, Relato de caso.