O impacto do Traumatismo Cranioencefálico na oneração do Sistema Único de Saúde
Fundamentação/Introdução: Estudos afirmam que cerca de 1,6 milhões de pessoas são atendidas por ano em hospitais de emergência pelo mundo, vítimas de traumatismo cranioencefálico (TCE), afecção que pode resultar num estado diminuído ou alterado de consciência e comprometer as habilidades cognitivas e o funcionamento físico. No Brasil, o gasto médio no Sistema Único de Saúde (SUS) por internação por causa externa, onde os TCE estão incluídos, foi de R$503,70 em 2000,e o custo por dia dessas internações chegou a R$101,23.
Objetivos: Verificar as possíveis associações entre o gasto médio por paciente internado e seu tempo de internamento em enfermaria.
Delineamento e Métodos: Realizou-se um Estudo Coorte, de caráter analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo e individuado. Inicialmente, fez-se um levantamento de prontuários de internações por TCE na Clínica Cirúrgica da Santa Casa de Misericórdia de Sobral que deram entrada pelo serviço de Emergência, no período de Julho/2014 a Julho/2015. Posteriormente, os dados foram analisados e contabilizados no Programa Excel 2013, obtendo o número médio de dias de internação. Em seguida, foi obtido o valor médio pago por dia de internação através da análise dos valores obtidos na base de dados DATASUS.
Resultados: Foram analisados 159 prontuários. Houve predomínio do sexo masculino, cerca de 74%. Entre as causas mais comuns de TCE estão os acidentes envolvendo motocicletas (57,6%), como abalroamentos e atropelamentos, e as quedas acidentais (13,7%). Os pacientes provinham de Sobral e de outras 36 cidades adjacentes, não podendo ser citado o nome do principal município referenciador por erro na transformação dos códigos das cidades em nomes pelo programa utilizado no hospital. A média de internação dos pacientes avaliados foi de 2,35 dias. Com os dados obtidos no DATASUS, inferiu-se que pacientes, no Ceará, internados em Clínica Cirúrgica geram cerca de R$ 392,12 por dia de internação. É possível perceber então que é gasto cerca de R$ 921,50 por paciente vítima de TCE internado na SCMS.
Conclusões/Considerações Finais: A partir desse estudo, percebe-se que há um elevado número de pacientes com TCE que permanecem internados e que a maioria das causas incluem acidentes envolvendo o uso de motocicletas. Isso gera gastos preveníveis para os cofres do Estado, além de prejuízos (neuro-psicológicos e financeiros) aos pacientes. Portanto, faz-se necessário um maior empenho na conscientização dos usuários de motocicletas.
Traumatismo Cranioencefálico, Sistemas Único de Saúde, Gastos, Motocicletas
Clínica Médica
Universidade Federal do Ceará - Ceará - Brasil
Alana Osterno Moreira Linhares, Adriano De Almada Ferreira, Tersandro Aurélio Leal De Souza, Maria Eugênnia Andrade Magalhães, Ana Raquel Ferreira Azevedo