Título

Cardiomiopatia de Takotsubo em uma mulher jovem no perioperatório de colescistectomia videolaparoscópica: Um relato de caso

Fundamentação/Introdução

A cardiomiopatia de Takotsubo, ou cardiomiopatia induzida por estresse, é uma patologia rara que incide preferencialmente em mulheres após a 6a década de vida, sendo rara em mulheres jovens.

Objetivos

Relatar um caso pouco usual de uma paciente jovem de 28 anos, que evoluiu com cardiomiopatia de Takotsubo no perioperatório de colecistectomia videolaparoscópica eletiva.

Delineamento e Métodos

Revisão de Prontuário Médico.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Paciente do sexo feminino, 28 anos, deu entrada em nosso serviço para realização de procedimento cirúrgico eletivo, negava patologias de base além da colelitíase. De hábitos de vida a paciente referia tabagismo, uso recreativo de drogas ilícitas e sedentarismo. O procedimento cirúrgico se deu sem intercorrências, durando cerca de 40 minutos. Imediatamente antes da extubação a paciente evoluiu com instabilidade hemodinâmica e edema agudo de pulmão, sendo levada para a Unidade de Terapia Intensiva para cuidados e investigação diagnóstica. Por conta dos achados laboratoriais (elevação de CK e CKMB), eletrocardiográficos (Inversão de onda T de V1 a V4) e ecocardiográficos (hipocinesia segmentar e fração de ejeção de 54%) a paciente foi submetida a cineangiocoronariografia com ventriculografia esquerda, a qual demonstrou circulação coronária sem obstruções e ventriculografia com aumento do volume diastólico final e hipocinesia anterior moderada, com dilatação ventricular médio-apical ao térmico da sístole e fração de ejeção de 48%. Foi firmado o diagnóstico de cardiomiopatia de Takotsubo e implementada terapia de suporte para a paciente, a qual apresentou boa evolução clínica.

Conclusões/Considerações Finais

Relatamos aqui um caso pouco usual de cardiomiopatia de Takotsubo, de evolução rápida e dramática, porém com bom desfecho clínico, após colescistectomia, apresentando-se em uma mulher de 28 anos com poucas comorbidades - quadro raro nesta faixa etária. Esse é um dos poucos casos descritos na literatura, o sexto do qual temos conhecimento após vasta revisão bibliográfica, considerando sua ocorrência no perioperatório de colescistectomia.

Palavras-chave

Cardiomiopatia de Takotsubo, Perioperatório, Colecistectomia.

Área

Clínica Médica