Título

Qualidade das Evidências Científicas nas Diretrizes em Cardiologia: Estudo Comparativo

Fundamentação/Introdução

Um dos maiores desafios do homem está ligado a tomada de decisões diante de diferentes situações. Essa tarefa exige do indivíduo a ponderação de inúmeros fatores e idéias adquiridas ao longo da vida. Em algumas situações um erro pode vir a se tornar algo bastante expressivo, e, até mesmo catastrófico, principalmente quando nos referimos a medicina. A medicina baseada em evidência (MBE) foi criada em 1980 com o intuito de minimizar esses erros de decisões que os profissionais médicos estão expostos. A principal referência utilizada para a MBE atualmente, é a Universidade de Oxford, que por meio do Center of Evidence-Based Medicine (CEBM) criou uma classificação para diferentes áreas da medicina. Utilizando essa classificação as sociedades de cardiologia, nos diferentes lugares do mundo, criaram suas diretrizes. A questão é: Estariam essas diretrizes baseadas em níveis de evidência de boa qualidade?

Objetivos

O projeto visa categorizar as referências utilizadas em quatro das principais diretrizes para o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca no mundo. E assim, comparar a qualidade dos estudos nos quais as diretrizes foram embasadas.

Delineamento e Métodos

O estudo foi realizado no período de agosto de 2013 a julho de 2014, e, baseou-se em uma revisão sistemática e comparação da parte referente ao diagnóstico, de quatro Diretrizes sobre Insuficiência Cardíaca - as diretrizes Brasileira, Americana, Britânica e Européia.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Uma grande variabilidade entre a quantidade e qualidade de referências foi vista dentre as diretrizes.Nota-se que grande número de referências de qualidade menor (níveis 4 e 5) ainda incorporam a maior parte das referências utilizadas por todas as diretrizes analisadas, ficando os artigos de maior qualidade negligenciados.
De forma global, levando-se em consideração a maior porcentagem de artigos nível 1 e 2 a diretriz que se embasou em níveis de evidência de maior qualidade foi a Brasileira, seguida pela Americana, estando a Britânica e a Européia empatadas.

Conclusões/Considerações Finais

As diretrizes ainda se baseiam em um grande número de artigos com níveis de qualidade inferior. Para obterem maior adesão e proporcionarem aos seus leitores maior confiança e menor possibilidade de erros em suas decisões, modificações quanto a objetividade e nível de qualidade dos artigos escolhidos poderiam ser feitas. As diretrizes da forma em que estão sustentadas hoje, podem e devem ser utilizadas, porém sempre com um olhar crítico do profissional que as lê.

Palavras-chave

Diretriz, Níveis de Evidência, Insuficiência Cardíaca, Diagnóstico, Medicina baseada em evidência.