MELANOMA LENTIGINOSO ACRAL EM REGIÃO PLANTAR DE HOMEM BRANCO-RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA
O melanoma lentiginoso acral (MLA) é o subtipo histológico mais raro de melanoma cutâneo, correspondendo a 2% a 8% dos casos de melanoma. Acomete preferencialmente regiões palmo-plantares, mucosas e extremidades digitais; não manifesta predileção por sexo, é mais frequente na sétima década de vida e, dentre os subtipos, é o que predomina em indivíduos não brancos. A lesão apresenta crescimento insidioso, o comportamento biológico depende de fatores como profundidade de infiltração, ulceração, invasão de vasos sanguíneos e linfáticos, além de comprometimento neural.
Relatar um caso de MLA em paciente de raça branca.
Estudo descritivo e documental constando de relato de caso a partir dos dados do prontuário e análise de imagens cirúrgicas, além de revisão de literatura nas bases de dados eletrônicas.
Masculino, 63 anos, branco, natural e residente de São João da Barra, apresentando lesão irregular, ulcerada, hiperpigmentada em planta do pé esquerdo com seis meses de evolução, progredindo com linfonodomegalia inguinocrural esquerda sendo avaliado pelo serviço de dermatologia do Hospital Escola Álvaro Alvim. Estudo histopatológico revelou MLA Clark V; Breslow 3,0 cm. Paciente foi referido à cirurgia oncológica e submetido a ressecção ampla da região plantar, linfadenectomia inguinoilíaca esquerda e enxerto dermo-epidérmico plantar. Pós-operatório sem intercorrências. Em acompanhamento pela oncologia clínica.
O MLA, de acordo com a literatura, é infrequente em paciente de raça branca e, devido ao fato de acometer regiões negligenciadas como a planta do pé, necessita de vigilância, evitando-se procedimentos cirúrgicos radicais e contribuindo para melhor prognóstico.
Clínica Médica
Kelli da Silva Gonçalves, Gabriela Arêdes Lima, Fernanda Santos Azevedo, Mariana Arêdes Lima, Haroldo José Siqueira Igreja Júnior