Título

Doença de Kikuchi e Fujimoto:relato de caso

Fundamentação/Introdução

A doença de Kikuchi –Fujimoto é uma entidade clínico-patológica rara,mais comum em mulheres jovens e cuja etiologia permanece desconhecida. Cursa principalmente com febre e linfadenopatia, sendo linfoma, tuberculose e doenças infecciosas os principais diagnósticos diferenciais.

Objetivos

Apresentar caso da doença Kikuchi e Fujimoto e mostrar que linfonodos suspeitos de malignidade ao exame físico e observação direta pode tratar-se de doença benigna.

Delineamento e Métodos

Relato de caso através da análise de prontuários clínicos

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Trata-se de mulher, 33 anos, sem comorbidades ou uso de medicações prévias, procurou nosso serviço com relato de febre termometrada de 39 graus com uma semana de curso, associada a sudorese ,calafrios e massa em região supraclavicular e cervical direita .Ao exame observou-se massas dolorosas , aderidas a planos profundos, de difícil delimitação, sem outras alterações significativas. Iniciou-se uma extensa propedêutica para elucidação do quadro como sorologias virais(EpstenBarr , herpes, citomegalovírus, rubéola e hepatites) , hemograma completo com provas inflamatórias, função hepática e renal, hemoculturas, eletroforese de proteínas,b2 microclobulinas, propedêutica para doenças linfoproliferativas,propedêutica para tuberculose,tomografia de tórax e abdome todas normais. O ultra-som de região cervical apresentou linfadenopatia de aspecto reacional. Optou-se pela exérese da massa cervical para realização de biópsia. De acordo com cirurgia geral o aspecto era de massa aderida a planos profundos e coalescentes. Resultado sai dias depois com laudo apresentando área delimitada por numerosos linfócitos havendo também outras células com citoplasma claro e núcleoshipertrófico, com nucléolos proeminentes, aparentemente histiocitária. Presença aindade folículos linfoides remanescentes com hiperplasia dos centros germinativos.Estes achados são de linfadenitenecrosantehistiocítica também conhecida como doença de Kikuchi-Fujimoto. Foi imediatamente iniciado corticoterapia com melhora rápida e significativa dos sintomas.

Conclusões/Considerações Finais

A presença de febre e linfadenopatiaapresenta-se em uma série de doenças tornado o diagnóstico difícil. A biopsia nesses casos é de suma importância para definição diagnóstica e início da terapêutica.

Palavras-chave

Kikuchi e Fujimoto- febre-linfadenomegalia-corticóide

Área

Clínica Médica