PERFIL DOS AGENTES INFECCIOSOS E DE RESISTÊNCIA BACTERIANA EM INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO COMUNITÁRIAS NA GRANDE FLORIANÓPOLIS
A infecção do trato urinária (ITU) é uma das doenças infecciosas mais comuns na prática clínica diária. O uso de antibióticos tem propiciado o surgimento de cepas de bactérias resistentes. Com o aumento da resistência bacteriana aos antibióticos, o conhecimento da flora bacteriana local é importante para o tratamento empírico.
Avaliar quais os principais agentes bacterianos causadores de ITU comunitária em pacientes da grande Florianópolis e traçar um perfil de sensibilidade aos antibióticos.
Registro observacional, transversal, contemporâneo, unicêntrico, desenhado para coleta de dados clínicos e microbiológicos dos pacientes com diagnóstico de infecção do trato urinário comunitária em pacientes. Todo paciente incluído responderá a rápido questionário clínico, tendo em ênfase os sintomas apresentados. Também será coletada uma amostra de urina para exame laboratorial, com análise da parte física, bioquímica e de sedimento e estudos microbiológicos.
Foram incluídos 136 pacientes durante o período de 1 ano, sendo 127 mulheres (93,4%). Foram identificadas em cultura 104 bactérias (72 E.coli; 18 S. Saprophyticus; 14 outras), com 21 culturas negativas e 14 contaminações. O seguinte padrão de sensibilidade geral foi observado: Ciprofloxacino 94,2%; Norfloxacino 94,2%; Nitrofurantoína 90,3% (5,8% intermediária); Amoxicilina-Clavulanato 82,1% (10,7% intermediária); Sulfametoxazol-Trimetoprim 77,5%; Ampicilina 46,4%.
A sensibilidade aos anti-microbianos observada mostra uma grande sensibilidade as Quinolonas, a Nitrofurantoína e a Amoxicilina-Clavulanato, com índices de sensibilidade maiores que 80%, devendo ser os antibióticos empíricos a serem iniciados em casos de ITU comunitárias na região da grande Florianópolis. Sulfametoxazol-Trimetoprim e Ampicilina já apresentam sensibilidades menores e deveriam ser evitados como escolha não guiada por culturas.
Infecção do Trato Urinário; Sensibilidade antimicrobiana
Clínica Médica
Universidade Federal de Santa Catarina - Santa Catarina - Brasil
Mario Octavio Tha Marques, Francine Bagnati, Roberto Leo da Silva