Título

Paracoccidioidomicose bucal: Relato de Caso.

Fundamentação/Introdução

A paracoccidioidomicose ou blastomicose sul-Americana é uma micose sistêmica, muco cutânea causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis, é endêmica no Brasil e tem maior prevalência na zona rural ,no sexo masculino entre a 4ª e a 5ª década de vida. Embora a via primária de infecção seja a pulmonar, pela inalação de esporos ou partículas do fungo, vários sítios anatômicos podem ser acometidos pela disseminação,linfoematogênica, inclusive a mucosa oral e é pelo acometimento desta que a doença é mais frequentemente diagnosticada.

Objetivos

O presente trabalho tem por objetivo apresentar um caso de paracoccidioidomicose, sua evolução e tratamento. A relevância desse estudo é chamar a atenção para esta infecção fúngica profunda de alta prevalência , e que portanto deve ser incluída na hipótese diagnóstica de lesões ulceradas bucais persistentes

Delineamento e Métodos

É um estudo observacional de 1 relato de caso de um paciente,masculino,60 anos,ex trabalhador de área rural,que foi primariamente subdiagnosticado.Após o diagnostico acompanhamos o seu tratamento e verificamos a sua evolução por um período de 10 meses.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

O tratamento para essa afecção é realizado com anti-fúngicos cujo tipo vai depender do estágio da infecção.O presente paciente é portador de blastomicose na forma disseminada/grave e que foi prescrito 6 meses de itraconazol sendo nos primeiros 15 dias dose de 400mg/dia e após isso até completar tratamento previsto de 12 meses dose de 200mg/dia.Após 8 meses de tratamento paciente apresenta melhora significativa das lesões orais apresentando apenas lesões cicatriciais.

Conclusões/Considerações Finais

O sucesso da terapia depende tanto do
antifúngico utilizado, como do grau de disseminação das lesões e da capacidade imunológica do paciente. A regressão das alterações clínicas é
observada entre um e seis meses após o início do tratamento. Entretanto, a erradicação do fungo nos tecidos é demorada, e os doentes devem ser
periodicamente examinados.A cura clínica do paciente é observada quando o exame micológico,se possível cultura,e as provas sorológicas forem negativas.Pelo freqüente envolvimento bucal, esta micose sistêmica profunda constitui uma infecção de grande interesse estomatológico e muitas questões a ela relacionadas ainda precisam ser
esclarecidas.

Palavras-chave

Blastomicose sul-americana, paracoccioidomicose,
lesões orais.