Título

ANÁLISE DE HEMOTRANSFUSÕES REALIZADAS NO PRONTO-SOCORRO DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO PARANÁ

Fundamentação/Introdução

A hemoterapia é prática frequente e essencial nos atendimentos em prontos-socorros. Identificar precocemente os principais diagnósticos de admissão que implicam em transfusão de hemocomponentes é fundamental para otimizar o processo transfusional.

Objetivos

Analisar as indicações de hemotransfusões realizadas no Pronto Socorro (PS) em um hospital universitário (HU) e especificar possíveis parâmetros úteis que indiquem necessidade de hemotransfusão.

Delineamento e Métodos

Análise quantitativa, com coleta diária de dados das requisições transfusionais nos pacientes atendidos pelo HU durante três meses. As informações foram transcritas para o programa Epi Info e categorizadas de acordo com a indicação de hemotransfusão - sepse, hemorragia, anemia, perioperatório e não categorizados - e o diagnóstico de admissão - cirúrgico, traumático, vascular, infeccioso, neoplásico, inflamatório, autoimune, endocrinológico, intoxicação e não categorizados. O estudo foi conduzido de acordo com as normas da resolução CNS/MS 466/2012.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Revisaram-se 1345 requisições transfusionais, relativas a 2266 hemocomponentes para 342 pacientes. Destas, analisamos 239 requisições referentes apenas ao concentrado de hemácias (CH) ocorridas no PS. A média de hemoglobina dos pacientes foi de 7,8 g/dL; 35,56% ocorreram na faixa de 7 a 9 g/dL, seguidas de 34,73% na faixa menor que 7 g/dL.
As indicações mais comuns de CH foram: perioperatório (41,84%), anemia (29,28%), hemorragia (16,73%), sepse (4,18%), não categorizados (5,85%), ressaltando-se que a principal causa nosológica de hemorragias foi Hemorragia Digestiva Alta (HDA), sendo 47,5% delas. Quanto ao diagnóstico de admissão, os grupos mais frequentes foram: cirúrgico (35,98%); vascular (19,66%), infeccioso (17,15%), neoplásico (2,51%), inflamatório (4,6%), genético (0,84%), autoimune (1,67%), endócrino (0,42%), intoxicação (0,42%), não categorizado (8,78%). As clínicas que mais requisitaram sangue foram: ortopedia (22,59%), gastroenterologia (16,31%) e cirurgia vascular (11,71%).

Conclusões/Considerações Finais

Cerca de metade dos requerimentos analisados são relacionadas às clínicas de ortopedia, gastroenterologia e cirurgia vascular, com destaque para etiologias sangrantes como a HDA. Recomenda-se, portanto, atenção quanto à alta probabilidade de hemotransfusão nesses casos, e sugerimos o envio precoce de amostras de sangue ao hemocentro para tipagem sanguínea.

Palavras-chave

bancos de sangue; transfusão de sangue; serviço de hemoterapia.

Área

Clínica Médica