Título

Relato de caso - Tuberculose pulmonar associado a silicose

Fundamentação/Introdução

O número de pacientes portadores de Silicose vem aumentando aos longos dos anos em decorrência de negligencias do passado com trabalhadores e variados meios de produção e exposição. Desde o início do século passado estuda-se a associação entre Silicose e Tuberculose pulmonar, demonstrando-se risco de ocorrência concomitante destas patologias entre 2,8 e 39 vezes o risco da população geral.

Objetivos

O objetivo deste relato é apresentar um caso de paciente metalúrgico que após um ano de diagnóstico de Silicose, apresentou diagnóstico posterior de Tuberculose.

Delineamento e Métodos

Sendo o estudo descritivo de relato de caso com revisão do prontuário da paciente, transcrito no Hospital Regional de Presidente Prudente/SP.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

W.G.R, masculino, 76 anos, residente de Presidente Prudente/SP, aposentado após trabalhar 40 anos em metalúrgica, ex-tabagista de 60 anos/ maço. Deu entrada no Pronto-Socorro do Hospital Regional, com quadro de dispneia intercorrente há oito meses, com piora progressiva há um mês. Realizada uma radiografia de tórax com opacidade pulmonar micronodular difusa com predomínio biapical. Foi encaminhado ao Ambulatório de Pneumologia para investigação de patologia. Relatou perda de 3 Kg em um mês. Ao exame físico encontrava-se em bom estado geral, anictérico, acianótico, afebril e leve palidez cutâneo-mucosa. Foram solicitados exames complementares para investigação: tomografia de tórax, hemograma, provas de atividade inflamatória e espirometria. Após dois meses o mesmo retornou com resultados de exames, com VHS: 92; provas reumáticas negativas e tomografia de tórax com opacidades micro nodulares difusas com predomínio em ápice e opacidades subpleurais em lobo inferior direito, além da presença de vários linfonodos calcificados. O diagnóstico de Silicose foi então firmado mediante os achados radiológicos e antecedente epidemiológico. Em novo retorno ambulatorial após seis meses, o paciente referiu dor torácica posterior associada a tosse produtiva de coloração amarelada e às vezes em borra de café; dispneia aos pequenos esforços, falta de apetite e emagrecimento. O exame físico demonstrava murmúrio vesicular diminuído difusamente. Foi solicitada pesquisa de BK no escarro, com positividade.Devido à estabilidade do paciente , foi iniciado tratamento ambulatorial com COXCIP4 e com melhora clínica

Conclusões/Considerações Finais

A importância deste relato dá-se a alta prevalência da doenças associadas e com seu tratamento imediato e quando possível realizar investigação para possível profilaxia.

Palavras-chave

Palavra chaves: Tuberculose pulmonar.Silicose.Prevalência.Tratamento.

Área

Clínica Médica